“我是來看牙疼的,還要先給牙拍片子?”“這顆牙不太好,直接拔就行了,為什么還要拍片?”“補牙之前,醫(yī)生讓我拍個牙片,這是什么原因”……在臨床上,經(jīng)常有患者提出以上疑問。
對于看牙拍片,相信不少人有想法,感覺只要把牙齒治好就行,拍片很多余,其實不然。牙片是口腔科應用最廣泛的檢查手段之一,它的主要作用是在治療前發(fā)現(xiàn)病變程度、范圍;治療中引導治療、確定治療范圍和治療深度;治療后觀察療效等。而在拔智齒、做根管治療、牙周病治療、種植牙、牙齒矯正等方面,都需要借助牙片進行診斷和治療。比如齲齒,拍牙片有利于醫(yī)生確定齲壞的位置和范圍,如果齲齒主要發(fā)生在鄰牙接觸面上,臨床上有時很難發(fā)現(xiàn)和確定,拍片后就能準確判定;對于牙髓病或根尖周炎,拍片可以了解根管的形狀、數(shù)目、根尖周圍情況等,也可以判斷根管充填的效果、查看醫(yī)治前后的區(qū)別;對于牙齒矯正,醫(yī)生接診時只能看到患者口腔軟組織情況和牙齒排列,而牙齒矯正方案的確定很大程度要取決于頜骨的骨型,這種頜骨的骨型只能通過X光檢查來分析判斷,因此,牙齒矯正前通常會拍口腔全景片、頭顱側位片,以及CBCT片。通過口腔全景片,醫(yī)生和患者可以了解牙齒數(shù)目及牙根形態(tài),有無蛀牙、多生牙、智齒,牙槽骨有無吸收,關節(jié)髁突的情況等。通過側位片,醫(yī)生可以定點對軟組織及硬組織進行測量,分析存在的牙性及骨性問題,為治療計劃的制定提供重要參考,并可以在治療前后進行比較。
所以說,拍牙片很有用,能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和確定普通檢查難以發(fā)現(xiàn)的牙齒和牙周問題,也能使一些隱藏性的口腔問題被及早發(fā)現(xiàn)及早治療,避免病情發(fā)展嚴重、加大治療難度、延長治療周期。
至于牙片的輻射量,兒童放射學會給出了對比:拍一張口腔全景片的輻射量,相當于大約3天的自然環(huán)境輻射量,所以大家沒有必要因為擔心輻射量過大而拒絕拍牙片。