有家長帶小朋友來醫(yī)院就診時提出疑問：為什么孩子新?lián)Q的牙齒一坨黃一坨白，而且有的地方看起來坑坑洼洼的，喝冷水還會覺得疼呢？
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：小朋友的牙齒出現(xiàn)了“磨牙-切牙牙釉質(zhì)礦化不全”的癥狀。
要了解磨牙-切牙釉質(zhì)礦化不全，首先我們需要認識一下牙釉質(zhì)，看看牙齒是怎么發(fā)育并“礦化”的。
牙釉質(zhì)
牙齒上的牙釉質(zhì)就是牙齒表面那層白色的硬組織，也是平時我們能肉眼看到的牙齒組織，是人體最堅硬的部位。牙釉質(zhì)的形成始于牙胚中一種叫成釉器的結(jié)構(gòu)。
磨牙-切牙釉質(zhì)礦化不全（MIH）
磨牙-切牙釉質(zhì)礦化不全（Molar-Incisor Hypomineralisation,MIH）就是在牙齒發(fā)育的過程當中，由于各種原因所導致的牙釉質(zhì)礦化障礙，牙齒表面出現(xiàn)白堊色或黃白色的不規(guī)則斑塊。由于這些病變部位的牙釉質(zhì)礦化程度不夠、質(zhì)量差，等到牙齒萌出之后暴露于口腔當中，可能會因為承擔咀嚼壓力而造成牙釉質(zhì)崩解（就像牙齒缺了一小塊），有時候還會牙齒敏感，由于牙齒質(zhì)量不好，小朋友患齲病的風險也會增加。
MIH通常在六齡牙和門牙上出現(xiàn)。而這兩類牙齒的牙冠發(fā)育時期正好跨越出生前后（宮內(nèi)VS宮外），由此可見，環(huán)境因素的劇烈波動對于牙齒發(fā)育時期的小朋友而言，可能對牙齒的發(fā)育會產(chǎn)生影響，可見生命早期全身健康與牙齒健康二者的密切聯(lián)系。其中，六齡牙是小朋友們的第一批恒牙，對孩子的顏面部發(fā)育也起到了至關(guān)重要的作用。
（圖：發(fā)生在六齡牙的MIH）
發(fā)生原因
遺傳因素、環(huán)境因素都有可能，孕期的健康狀態(tài)如妊娠期高血糖、妊娠期高血脂、感染性疾病、宮內(nèi)營養(yǎng)不良等；孕期及生命早期的一些藥物如阿莫西林、抗腫瘤、抗癲癇藥物；其他有害因素如尼古丁、二噁英（主要來源于汽車尾氣排放、生活垃圾焚燒、聚氯乙烯塑料、漂白紙張等）、雙酚A（廣泛存在于罐頭食品和飲料包裝、嬰兒奶瓶、食品容器等）。
預防方法
1.三早預防
早預防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療：督促孩子形成良好的口腔衛(wèi)生習慣，確保每天早晚刷牙，使用牙線，定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2.防齲壞牙釉質(zhì)崩解
早期防齲措施如窩溝封閉、氟化物應用、再礦化治療等
3.注意飲食
避免給孩子食用太硬或過于粘稠的食物，以減少對脆弱牙釉質(zhì)的物理損傷。同時，減少高糖食品的攝入，以降低齲齒的風險。
4.定期復查
每3-6個月或更短時間定期復查，可以讓口腔醫(yī)生定期檢查牙的狀態(tài)。
