牙疼了就一定要“抽牙神經(jīng)”嗎？我們的答案是“不一定！”
一般老百姓所說的牙疼，臨床大部分是牙髓炎，牙髓炎是一種牙髓感染性疾病。以往診斷為牙髓炎的患牙，我們的治療方案便是根管治療。傳統(tǒng)根管治療是完全摘除患牙牙髓，我們知道牙髓具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力，牙髓摘除后的患牙受力容易折裂，大大降低了牙齒的使用壽命。
因此，盡可能的保留有活力的牙髓成為醫(yī)生和患者的共同期待。隨著現(xiàn)代微創(chuàng)治療理念的推廣，活髓保存技術(shù)順勢發(fā)展。通過這種方法可以保留健康牙髓，極大地減少牙齒折裂的風險。尤其對于年輕恒牙，保留下來的牙髓可以促進牙根繼續(xù)發(fā)育。
活髓保存技術(shù)主要分為直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、部分活髓切斷術(shù)和全部活髓切斷術(shù)。
間接蓋髓術(shù)是將蓋髓材料覆蓋在接近牙髓的牙本質(zhì)表面，以刺激成牙本質(zhì)細胞形成反應(yīng)性牙本質(zhì)和修復性牙本質(zhì)，并進而促進余留牙本質(zhì)礦化，從而達到修復牙髓牙本質(zhì)復合體的目的，主要適用于損害接近牙髓，且不伴有不可逆性牙髓炎癥狀和臨床指征的患牙。
直接蓋髓術(shù)是將具有保護牙髓作用的藥物覆蓋于牙髓暴露處，以減輕炎癥反應(yīng)，并進而誘導深部未受損牙髓干細胞移行分化，促進修復性牙本質(zhì)形成，主要適用于機械性或創(chuàng)傷性露髓的患牙。直接蓋髓術(shù)是一種無侵入性、相對簡單和便宜的治療方式，能使患者以較低的治療成本保存牙齒。直接蓋髓術(shù)一般用于健康牙髓或可逆性牙髓炎的患牙。
部分活髓切斷術(shù)是指切除部分冠部炎癥的牙髓組織，用蓋髓材料覆蓋于牙髓斷面，封閉髓腔并誘導牙本質(zhì)橋形成，以保存剩余牙髓活力和功能。使愈合環(huán)境由未感染的、堅硬的牙本質(zhì)包繞未感染的牙髓組織，促進組織修復。
全部活髓切斷術(shù)的是指在判斷牙髓炎癥范圍的基礎(chǔ)上，切除全部冠部炎癥的牙髓組織，保存有活力的根髓，牙髓去除的深度取決于臨床判斷。
與此同時，隨著顯微鏡和橡皮障技術(shù)在臨床推廣使用，活髓切斷的成功率也獲得了極大提高。顯微鏡也被稱作口腔醫(yī)生的“專業(yè)放大鏡”，為醫(yī)生提供放大的視野和聚焦的照明,幫助醫(yī)生更清楚地觀察牙齒細微結(jié)構(gòu)，判斷牙髓的活力狀態(tài)。就是一張把”水”隔開的橡皮布，它把牙齒隔離出來，使口腔中的唾液不會流入牙醫(yī)操作區(qū)域，減少交叉感染，避免誤吸，使我們的治療更加安全有效。
準確的臨床診斷配合適宜的生物活性材料、牙髓組織再生技術(shù)以及橡皮障技術(shù)顯微數(shù)字設(shè)備的應(yīng)用，使得健康的牙髓的保留不再是難事，牙髓炎的治療方案也不再僅僅是“抽牙神經(jīng)”。保留有活力的牙髓，延長牙齒的使用壽命，是我們口腔醫(yī)生和患者的共同目標！
