為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理,規(guī)范臨床診療服務(wù)行為,9月5日下午,市口腔醫(yī)院在八樓繼續(xù)教育中心進(jìn)行“病例書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度”實(shí)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)由市口腔醫(yī)院書記、院長(zhǎng)顧紅政主講,全院120余名醫(yī)護(hù)人員參加了培訓(xùn)。
病歷既是臨床工作實(shí)踐的總結(jié),又是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),病歷的書寫規(guī)范需要每一名醫(yī)生高度重視。顧紅政院長(zhǎng)根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求,結(jié)合相關(guān)法律、法規(guī)及條例,從病例概念、病例重要性、病例基本規(guī)則和要求、門診病例基本要求、門診和住院病例構(gòu)件、住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、重大缺陷病例、病例管理和病歷書寫規(guī)范法律摘要等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹,針對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)生常見的病歷書寫問題,顧院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了詳細(xì)講解和比較分析,幫助醫(yī)務(wù)人員持續(xù)改進(jìn),讓參會(huì)醫(yī)生深刻領(lǐng)會(huì)到了病歷書寫的內(nèi)涵,認(rèn)識(shí)到了病歷書寫的重要意義。隨后,顧紅政院長(zhǎng)從醫(yī)療質(zhì)量核心安全制度定義、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》制定原因、18項(xiàng)核心制度和《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》內(nèi)容以及如何落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》等四個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述,普及了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度內(nèi)容。
通過此次培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病例書寫規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量及質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí),規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,提升了醫(yī)療質(zhì)量,筑牢了醫(yī)療安全底線,為更好地維護(hù)全市人民群眾生命安全和身體健康奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。